Cel

zespół suchego oka jest jedną z najczęstszych przyczyn specjalistycznych porad okulistycznych. Do jego powstania może się przyczynić wiele czynników takich jak schorzenia miejscowe i ogólne oraz stosowanie pewnych grup leków. Celem badania była ocena zmian zachodzących na powierzchni oka u chorych z zaawansowaną postacią (G4) i schyłkową postacią (G5) przewlekłej choroby nerek.

Materiał i metody

zależnie od wartości szacowanego współczynnika filtracji kłębuszkowej (eGFR) i stosowanej terapii badane osoby zostały przyporządkowane do trzech grup. Grupa I: hemodializowani chorzy z przewlekłą niewydolnością nerek (stadium 5. przewlekłej choroby nerek), grupa II: chorzy ze znacznym obniżeniem eGFR (stadium 4. przewlekłej choroby nerek), grupa III: osoby z prawidłowym eGFR. Wykonano test pomiaru czasu przerwania filmu łzowego i test Schirmera II. Oceniono występowanie przekrwienia spojówkowego, zwapnień spojówkowych/rogówkowych oraz barwienie powierzchni oka fluoresceiną i zielenią lizaminową.

Wyniki

nie zaobserwowano różnic w występowaniu przekrwienia spojówkowego (p = 0,147), zwapnień spojówki gałkowej (p = 0,484) ani zwapnień rogówki (p = 0,687). Badane grupy różniły się istotnie pod względem występowania tłuszczyków (p = 0,024), wyników testu Schirmera II i testu czasu przerwania filmu łzowego. Barwienie rogówki z użyciem fluoresceiny oraz zieleni lizaminowej nie wykazało różnic między grupami (odpowiednio p = 0,433 i p = 0,140), podczas gdy barwienie spojówek takie różnice uwidoczniło (odpowiednio p = 0,002 i p = 0,0001).

Wnioski

zaawansowana przewlekła choroba nerek oraz hemodializa wpływają niekorzystnie na jakość i ilość filmu łzowego. Wydaje się, że występowanie nieprawidłowości spojówki można wiązać z istotnie częstszymi procesami zwyrodnieniowymi toczącymi się na powierzchni oka u pacjentów chorujących na przewlekłą chorobą nerek. W badaniu nie wykazano istotnej różnicy w stanie powierzchni oka i parametrach filmu łzowego między chorymi z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4 i 5.