Zastosowanie optycznej tomografii komputerowej w monitorowaniu fałdów naczyniówki po chirurgicznym usunięciu śluzaka sitowia

Fałdy naczyniówki mogą współistnieć ze zmianami patologicznymi w obrębie oczodołu. Badanie optycznej tomografii komputerowej jest pomocne w diagnostyce i monitorowaniu fałdów. Przedstawiony poniżej przypadek śluzaka sitowia, w przebiegu którego doszło do powstania fałdów naczyniówki, dokumentuje zmiany, jakie zaszły po usunięciu guza.

Opis przypadku: do naszej kliniki zgłosiła się 45-letnia kobieta z powodu stopniowo pogarszającego się widzenia okiem prawym. Ostrość wzroku oka prawego wynosiła 0,5, oka lewego 1,0. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w obojgu oczach było w granicach normy. W badaniu dna oka prawego stwierdzono w tylnym biegunie obecność fałdów naczyniówki. Przedni odcinek oka prawego był prawidłowy. W oku lewym nie stwierdzono zmian patologicznych. W badaniu tomografii komputerowej oczodołów uwidoczniono po prawej stronie sitowia gładko obrysowany guz. Chirurgicznie usunięto tę zmianę, a wynik badania histopatologicznego potwierdził śluzakową naturę guza. Po zabiegu ostrość wzroku oka prawego poprawiła się do 0,6, a badanie optycznej tomografii komputerowej wykonane 3 miesiące po operacji uwidoczniło prawidłowy profil siatkówki w tylnym biegunie.

Wnioski: fałdy naczyniówki spowodowane obecnością zmian patologicznych w obrębie oczodołu stopniowo cofają się po usunięciu przyczyny. Badanie optycznej tomografii komputerowej jest bardzo pomocne w dokumentowaniu tych zmian.

We describe a case of choroidal folds coexisting with ethmoidal myxoma and the evolution of folds after tumor excision. Choroidal folds can occure in the case of intraorbital pathology. Optical coherence tomography is usefull in diagnosis and monitoring of these folds.

Material and methods: 45 years old woman was reffered to our clinic because of visal disturbances in her right eye. Visual acuity of right eye was 0.5, of the left eye 1.0. Intraocular pressure of both eyes was within normal limits. Biomicroscopic evaluation of the right eye revealed no changes in anterior segment but choroidal folds in posterior segment were evident. The left eye was normal. Computer tomography of the orbit documented the presence of tumor within the right ethmoid. The tumor was excised surgically and its myxoidal nature was confirmed.

Results: 3 months after that intervention retinal profile in posterior pole in optical coherence tomography was normal and visual acuity of right eye improved by 1 line in Snellen chart.

Conclusions: Choroidal folds caused by ethmoidal myxoma can disapper after surgical excison of tumor. Optical coherence tomography is very useful in documentation of these changes.