Wstęp

kiła jest układową chorobą przenoszoną drogą płciową, której częstość występowania znacznie zwiększyła się w ciągu ostatnich dwóch dekad. Objawy oczne w przebiegu kiły mogą pojawić się w każdym okresie trwania choroby. Mogą dotyczyć każdej ze struktur oka i pozostawać jedynym objawem toczącego się procesu chorobowego.

Opis przypadku

opis przypadku nagłego znacznego pogorszenia wzroku u 37-letniego pacjenta, u którego rozpoznano zapalenie nerwu wzrokowego i siatkówki obojga oczu. Badanie w lampie szczelinowej ujawniło symetryczny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego w obojgu oczach oraz nieznaczny obrzęk okolicy plamkowej w oku prawym. W badaniu angiografii fluoresceinowej uwidoczniono zapalenie nerwu wzrokowego i siatkówki obojga oczu. Otrzymano pozytywne wyniki specyficznych dla kiły testów serologicznych. W wyniku zastosowanego leczenia (penicylina domięśniowo 2,4 mln j przez 5 dni oraz 1,2 mln j przez kolejne 21 dni) uzyskano poprawę ostrości wzroku i całkowite wycofanie się zmian na dnie oka.

Wyniki

w przypadku niewyjaśnionego obniżenia ostrości wzroku u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego i siatkówki należy zawsze wykonać badania w kierunku kiły. Właściwe rozpoznanie i leczenie mogą prowadzić do wyleczenia.