Zakażenie twarzy z zajęciem struktur oczodołu o etiologii Streptococcus pyogenes – analiza spektrum przypadków na podstawie przebiegu klinicznego

Celem publikacji jest przedstawienie toku diagnostyki

i leczenia pacjentów z szybko rozwijającym się zapaleniem tkanek miękkich twarzy, najczęściej wywołanym przez patogeny paciorkowców β-hemolizujących typu A, ze szczególnym uwzględnieniem zaobserwowanych powikłań okulistycznych. Głównym założeniem jest ukazanie zasadności decyzji i rozwiązań leczniczych oraz ich konsekwencji, ze zwróceniem uwagi na konieczność szybkiej interwencji chirurgicznej w przypadkach martwiczego zapalenia tkanek. Zapalenie tkanek miękkich twarzy z penetracją poza przegrodę oczodołową obejmuje przestrzeń okołogałkową oraz ograniczenia kostne oczodołu. Ten stan kliniczny wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań dotyczących narządu wzroku. Praca jest zbiorem pięciu przypadków medycznych obserwowanych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku w latach 2022–2023. Prezentowane jednostki są zróżnicowane pod kątem nasilenia rozwoju zmian – od łagodnego przebiegu zapalenia, do szybko postępującego uszkodzenia nerwu wzrokowego, prowadzącego do trwałej, jednoocznej utraty widzenia.

This article aims to present the diagnostic and treatment process for patients with rapidly progressing inflammation of the facial soft tissues, most often caused by group A β-hemolytic streptococci, with particular emphasis on the observed ophthalmological complications. The primary goal is to demonstrate the rationale behind therapeutic decisions and interventions, highlighting their consequences and underscoring the need for prompt surgical intervention in cases of necrotizing tissue inflammation. Inflammation of the facial soft tissues extending beyond the orbital septum involves the periorbital space and the bony boundaries of the orbit. This clinical condition carries a risk of severe complications affecting the eye. The article examines five medical cases observed at St. Adalbert’s Hospital in Gdansk during 2022/2023. The cases presented differ in the severity of disease progression − ranging from mild inflammation to rapidly advancing optic nerve damage, resulting in permanent monocular vision loss.