Wstęp

Ocena parametrów przepływu krwi w tętnicy środkowej siatkówki u osób krótkowzrocznych w zależności od rozległości i stopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych na dnie oczu.

Materiał i metody

Badaniem prospektywnym objęto 70 osób dotkniętych krótkowzrocznością (w wieku od 18 do 79 lat – 44,9 ± 18,3), u których długość gałek ocznych wynosiła od 22,61 mm do 33,36 mm (27,9 ± 5,37). Uwzględniając rodzaj retinopatii krótkowzrocznej i stopień jej nasilenia, pacjentów podzielono na 4 grupy: I – pacjenci bez zmian zwyrodnieniowych dna oka (n = 32; K – 23, M – 9), II – pacjenci z zanikiem naczyniówkowo-siatkówkowym przy tarczy nerwu wzrokowego (n = 20; K – 14, M – 6), III – pacjenci z rozrzedzoną strukturą siatkówki, towarzyszącą sierpowi krótkowzrocznemu (n = 8; K – 6, M – 2), IV – pacjenci z rozległymi zanikami naczyniówkowo-siatkówkowymi w biegunie tylnym (n = 10; K – 7, M – 3). Przepływ krwi w tętnicy środkowej siatkówki oceniano metodą kolorowej ultrasonografii dopplerowskiej, aparatem Toshiba Aplio SSA z głowicą o częstotliwości 12 MHz. Określano: prędkości maksymalną (Vmax), minimalną (Vmin), średnią (Vm), wskaźnik oporu (RI) i pulsacji (PI). Różnice weryfikowano statystycznie za pomocą analizy wariancji oraz współczynnika korelacji Spearmana, kiedy poziom istotności wynosił p<0.05.

Wyniki

Stopień zaawansowania zmian zwyrodnieniowych siatkówki istotnie korelował z przepływem krwi w tętnicy środkowej siatkówki. Kiedy wskaźniki Vmax, Vmin, Vm były obniżone, a RI i PI podwyższone, w oczach prawych i lewych obserwowano znacząco bardziej zaawansowane i rozległe zmiany zwyrodnieniowe siatkówki.

Wnioski

Rozległość procesów zwyrodnieniowych siatkówki w oczach krótkowzrocznych i stopień ich zaawansowania są wprost proporcjonalne do pogarszania się jakości przepływu krwi w tętnicy środkowej siatkówki. Ta zależność może być postrzegana jako wyjaśnienie patomechanizmu powstawania retinopatii krótkowzrocznej oraz jej rozwoju.