Streszczenie
4/2012
vol. 114
Opis przypadku
Ostra tylna wieloogniskowa plackowata epiteliopatia barwnikowa (APMPPE) – opis trzech przypadków
- Katedra i Klinika Okulistyki Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
Data publikacji online: 2012/12/12
Cel: przedstawienie i omówienie trzech przypadków chorych z ostrą tylną wieloogniskową plackowatą epiteliopatią barwnikową
(APMPPE).
Materiał i metody: u trzech młodych chorych (jednej kobiety i dwóch mężczyzn) doszło do szybkiego pogorszenia ostrości wzroku w jednym lub obojgu oczach. Przeprowadzono podstawowe badanie okulistyczne oraz dodatkowe badania diagnostyczne
obejmujące: angiografię fluoresceinową (FA), angiografię z zielenią indocyjaninową (ICG), optyczną koherentną tomografię (OCT)
oraz badanie antygenów zgodności tkankowej (HLA) klasy I.
Wyniki: na podstawie wyników przeprowadzonych badań rozpoznano ostrą tylną wieloogniskową plackowatą epiteliopatię
barwnikową (APMPPE). Badanie dna oka wykazało charakterystyczne wieloogniskowe, plackowate, kremowe lub szarobiałe
ogniska podsiatkówkowe. Badanie angiografii fluoresceinowej w ostrej fazie choroby wykazało wczesną hipofluorescencję oraz
późną hiperfluorescencję w miejscu zmian. Badanie angiografii indocyjaninowej wykazało hipofluorescencję we wszystkich fazach badania. W jednym przypadku wykryto antygen klasy I HLA-B7. W przedstawionych przypadkach ostrość wzroku znacznie
poprawiła się po ogólnym zastosowaniu glikokortykosteroidów.
Wnioski: ostra tylna wieloogniskowa plackowata epiteliopatia barwnikowa (APMPPE) charakteryzuje się szybkim, ale przemijającym pogorszeniem ostrości wzroku. Rozpoznanie jest ustalane na podstawie badania angiografii fluoresceinowej, a rokowanie
jest dobre, jednakże w przypadkach ze słabą ostrością wzroku zastosowanie glikokortykosteroidów może być korzystne.
(APMPPE).
Materiał i metody: u trzech młodych chorych (jednej kobiety i dwóch mężczyzn) doszło do szybkiego pogorszenia ostrości wzroku w jednym lub obojgu oczach. Przeprowadzono podstawowe badanie okulistyczne oraz dodatkowe badania diagnostyczne
obejmujące: angiografię fluoresceinową (FA), angiografię z zielenią indocyjaninową (ICG), optyczną koherentną tomografię (OCT)
oraz badanie antygenów zgodności tkankowej (HLA) klasy I.
Wyniki: na podstawie wyników przeprowadzonych badań rozpoznano ostrą tylną wieloogniskową plackowatą epiteliopatię
barwnikową (APMPPE). Badanie dna oka wykazało charakterystyczne wieloogniskowe, plackowate, kremowe lub szarobiałe
ogniska podsiatkówkowe. Badanie angiografii fluoresceinowej w ostrej fazie choroby wykazało wczesną hipofluorescencję oraz
późną hiperfluorescencję w miejscu zmian. Badanie angiografii indocyjaninowej wykazało hipofluorescencję we wszystkich fazach badania. W jednym przypadku wykryto antygen klasy I HLA-B7. W przedstawionych przypadkach ostrość wzroku znacznie
poprawiła się po ogólnym zastosowaniu glikokortykosteroidów.
Wnioski: ostra tylna wieloogniskowa plackowata epiteliopatia barwnikowa (APMPPE) charakteryzuje się szybkim, ale przemijającym pogorszeniem ostrości wzroku. Rozpoznanie jest ustalane na podstawie badania angiografii fluoresceinowej, a rokowanie
jest dobre, jednakże w przypadkach ze słabą ostrością wzroku zastosowanie glikokortykosteroidów może być korzystne.
Zintergrowane z