Streszczenie
Ocena skuteczności leczenia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) za pomocą doszklistkowego podawania ranibizumabu
- Department of Ophthalmology, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland
- Department of Systems, Signals and Electronics Engineering, Faculty of Electrical Engineering, West Pomeranian University of Technology, Szczecin, Poland
Cel
ocena funkcji bioelektrycznej siatkówki w rejonie dołka, krążenia siatkówkowego oraz grubości siatkówki w rejonie dołka przed doszklistkowym podaniem ranibizumabu i po jego podaniu w oczach z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (age-related macular degeneration – AMD).
Materiał i metody
grupę badaną stanowiło 21 oczu (20 pacjentów) z neowaskularyzacją naczyniówkową (choroidal neovascularisation – CNV) w przebiegu AMD. Podstawą do ustalenia kryteriów włączenia do badania były wyniki angiografii fluoresceinowej (fluorescein angiography – FA) oraz najlepiej skorygowanej ostrości wzroku do dali (distance best corrected visual acuity – DBCVA) – tablice logMAR. Do każdego oka podano 3 iniekcje doszklistkowe w odstępach czterotygodniowych. Reiniekcje były wykonywane w indywidualnych przypadkach w zależności od DBCVA oraz wyniku optycznej tomografii komputerowej (optical coherence tomography – OCT) przez 12 miesięcy obserwacji. Przed rozpoczęciem leczenia, w 3., 6. i 12. miesiącu obserwacji przeprowadzono następujące badania: DBCVA, elektroretinogram wieloogniskowy (multifocal electroretinogram – mfERG), OCT, a także FA przed leczeniem oraz w 3. i 12. miesiącu obserwacji.
Wyniki
przed rozpoczęciem leczenia badanie FA ujawniło głównie ukrytą CNV – 57% oczu (12/21). W 3. miesiącu obserwacji nie wykazano powiększenia średnicy CNV. Brak przecieku z aktywnej CNV obserwowano w 76% przypadków (16/21 oczu). W 12. miesiącu obserwacji powiększenie średnicy CNV zaobserwowano w 43% oczu (9/21), natomiast brak przecieku z aktywnej CNV – w 57% oczu (12/21). Średnia DBCVA statystycznie istotnie poprawiła się tylko w 3. miesiącu obserwacji (p<0,02). Statystyczną redukcję średniej grubości dołka obserwowano w każdym okresie obserwacji (p<0,01). Wyniki mfEREG z okolicy plamki pozostały niezmienione lub poprawiły się nieznacznie w niektórych przypadkach.
Wnioski
w badanej grupie pacjentów z wysiękową postacią AMD po doszklistkowym podaniu ranibizumabu w 12-miesięcznym okresie obserwacji wykazano redukcję średniej grubości dołka, podczas gdy DBCVA oraz funkcja bioelektryczna siatkówki z regionu plamki mierzona za pomocą mfERG pozostały niezmienione.
Zintergrowane z
