Ocena morfologii siatkówki w plamce oraz tarczy nerwu wzrokowego u dzieci z jednoocznym niedowidzeniem nadwzrocznym

Wstęp
Ocena grubości siatkówki w plamce oraz grubości warstw włókien nerwowych tarczy nerwu wzrokowego u dzieci za pomocą wysokiej rozdzielczości spektralnej optycznej koherentnej tomografii.

Materiał i metody
Badaniami objęto 54 oczu dzieci w wieku od 5 do 13 lat z jednoocznym niedowidzeniem nadwzrocznym. Grupę referencyjną stanowiło 50 oczu normowzrocznych lub z małą nadwzrocznością dzieci w wieku od 6. do 14. roku życia (SE do +1,00 D). U wszystkich dzieci wykonano autorefraktometrię po porażeniu akomodacji, przeprowadzono standardowe badanie okulistyczne oraz wykonano skany za pomocą skaningowego laserowego oftalmoskopu z optyczną koherentną tomografią. Analizie poddano centralną grubość siatkówki w dołeczku, grubość siatkówki w poszczególnych ringach plamki: w obszarach około- i pozadołkowym. Oceniono także globalną grubość okołotarczowych włókien nerwowych oraz grubość okołotarczowych włókien nerwowych w poszczególnych sektorach.

Wyniki
Stwierdzono większą objętość plamki z powodu większej grubości okołodołkowej siatkówki w oczach z niedowidzeniem w porównaniu do oczu bez niedowidzenia – odpowiednio 8,9 (8,09–9,27) w grupie z niedowidzeniem, 8,3 (7,17–9,32) w grupie bez niedowidzenia. Jednakże grubość warstwy włókien nerwowych tarczy nerwu wzrokowego była istotnie niższa w sektorze skroniowym w oczach z niedowidzeniem.

Wnioski
Niedowidzenie nie zaburza międzyocznej symetrii pomiarów biometrycznych – charakterystycznej dla wszystkich oczu bez zmian organicznych, a analiza wyników badań za pomocą skaningowego laserowego oftalmoskopu z optyczną koherentną tomografią jest możliwa tylko po uwzględnieniu skorelowanej wiekowo grupy referencyjnej.



Introduction
To investigate macular thickness and retinal nerve fiber layer thickness of the optic disc using high resolution spectra optical coherence tomography.

Material and methods
A study group consisted of 54 eyes of children aged from 5 to 13 years with unilateral hypermmetropic amblyopia. 25 children aged from 6 to 14 years with emmetropia or mild hyperopia (SE less than +1.0 D) were recruited as a reference group. All patients underwent a comprehensive ocular examination, including Scanning Laser Ophthalmoscope/Optical Coherence Tomography scans of the macula and the optic disc. The total macular volume, minimal central foveal thickness, parafoveal and perifoveal retinal thickness, global retinal nerve fiber layer thickness and in 4 quadrants were assessed using Statistica 10.0.

Results
The total macular volume was significantly higher in amblyopic as compared to non-amblyopic eyes – 8.9 (8.09–9.27) in the study group, 8.3 (7.17–9.32) in the reference group respectively. However, the retinal nerve fiber layer was significantly thinner in amblyopic eyes.

Conclusions
Amblyopia does not affect retinal thickness symmetry between the right and left eye. The analysis of Scanning Laser Ophthalmoscope/ Optical Coherence Tomography morphometric parameters in amblyopic eyes is useful only when compared with the age-matched reference group.