Kwalifikacja do wykonania kapsulotomii laserowej w rzekomosoczewkowości i technika zabiegu

Zmętnienie torebki tylnej soczewki (Posterior Capsule Opacification – PCO), zwane zaćmą wtórną, jest jednym z najczęściej

występujących późnych powikłań operacji usunięcia zaćmy. W okresie od 2 do 5 lat po zabiegu usunięcia zaćmy występuje u

25–50% pacjentów dorosłych i u 51–100% dzieci i młodzieży. Pomimo profilaktyki, która obejmuje zmniejszenie reakcji zapalnej po operacji, czy też stosowania atraumatycznych technik operacyjnych PCO jest względnie częstym powikłaniem. Nd: YAG

kapsulotomia jest metodą z wyboru leczenia zaćmy wtórnej. Decyzja o wykonaniu Nd: YAG kapsulotomii powinna być podjęta

na podstawie oceny potencjalnego ryzyka, jakie stwarza wykonywanie procedury, jak i korzyści wynikających z jej zastosowania. Istotnym działaniem korzystnym Nd: YAG kapsulotomii jest to, że zapewnia ona poprawę ostrości wzroku, wrażliwości na

kontrast, wglądu w dno oka i redukuje olśnienia. Ryzyko zaś wiąże się z powikłaniami takimi jak m.in. torbielowaty obrzęk plamki, odwarstwienie siatkówki, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), dyslokacja wszczepu. W niniejszej publikacji autorzy

zwracają uwagę na metodę kwalifikacji i stosowane techniki wykonania kapsulotomii.

Posterior capsule opacification (PCO) called secondary cataract is one of the most common late complication after the cataract

surgery. This drawback might happened in 25 to 50 per cent in adult group and 51 to 100 per cent in children and adolescent

group during 2 to 5 years after surgery. Currently Nd: YAG capsulotomy is the best method of secondary cataract treatment.

Decision making about PCO should be based on thorough analysis of potential risk factors and advantages which follows

that procedure. Advantages are: improvement of visual acuity, improvement of contrast sensivity, reducing glare and better

appearance of eye fundus. However after capsulotomy some complications may happen : cystoid macular edema (CME), retinal detachment (RD), intraocular pressure increase (IOP), intraocular lens (IOL) dislocation .Nowadays it is growing awareness

of prevention PCO. Counteracting arise PCO include treatment before, during and after surgery and it is strictly connected with

reduction of inflammatory reaction, proper of surgical technique. In our publication we would like to stress some important issue about qualification process and techniques of Nd: YAG capsulotomy.