Wstęp

Przedstawienie różnic techniki operacyjnej przeszczepu warstwowego tylnego techniką DSEK (Descemets’ Stripping Endothelial Keratoplasty) w przypadku zastosowania Tan EndoGlide (Coronet, UK) i rynny ześlizgowej Busina (Busin Glide, Moria, FR) oraz prezentacja wczesnych wyników pooperacyjnych.

Materiał i metody

W 24 oczach wykonano keratoplastykę warstwową tylną techniką DSEK. W 8 oczach zabieg połączony był z fakoemulsyfikacją zaćmy i wszczepem sztucznej soczewki. Porównano przebieg operacji i wyniki pooperacyjne w 6. miesiącu uzyskane w pierwszych 12 oczach, w których podczas zabiegu wykorzystano Tan EndoGlide, z wynikami uzyskanymi w 12 kolejnych oczach, w których zastosowano rynnę ześlizgową Busina.

Wyniki

W trakcie zabiegu Tan EndoGlide pozwalał na znacznie lepszą stabilizację komory przedniej, ułatwiał prawidłowe rozwinięcie się płatka tkanki dawcy, ale jego zastosowanie wiązało się z koniecznością wykonania szerszego cięcia. Astygmatyzm indukowany chirurgicznie w 6. miesiącu wynosił 1,56 ± 1,15 Dsph w grupie z Tan EndoGlide i 1,18 ± 1,10 Dsph z rynną Busina (p<0,05). Utrata komórek śródbłonka wynosiła odpowiednio 20,5% i 21,12% (p>0,05). Średnia skorygowana ostrość wzroku wynosiła odpowiednio 0,65 ± 0,27 i 0,63 ± 0,25 (p>0,05). Nie odnotowano istotnych statystycznie różnic w częstości powikłań śród- i pooperacyjnych w obu grupach.

Wnioski

Zastosowanie Tan EndoGlide w czasie keratoplastyki warstwowej tylnej techniką DSEK stanowi alternatywę dla obecnie stosowanych metod. Zapewnia lepszą stabilizację komory przedniej w trakcie zabiegu, ale wiąże się większym astygmatyzmem pooperacyjnym niż w przypadku rynny Busina. Ostrość wzroku i utrata komórek śródbłonka w 6. miesiącu były podobne w obu grupach.