Streszczenie
1/2012
vol. 114
Opis przypadku
Idiopatyczne, obustronne zapalenie błony naczyniowej – efektywność steroidoterapii ogólnej oraz iniekcji doszklistkowej dexamethazonu. Opis przypadku
- Oddział Okulistyczny Centrum Medycznego „Kardiotel” w Sopocie
- Klinika Okulistyczna Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Gdańsku
Klinika Oczna 2012, 114 (1)
Data publikacji online: 2012/03/29
W pracy autorzy porównują efektywność dwóch różnych schematów leczenia ogólną steroidoterapią, która jest stosowana
w przypadku idiopatycznego obustronnego zapalenia błony naczyniowej, oraz oceniają skuteczność iniekcji doszklistkowej dexamethasonu zastosowanej w jednym oku. Efektywność leczenia była oceniana na podstawie najlepiej skorygowanej ostrości
wzroku, struktury siatkówki na obszarze plamki – uwidocznionej w obrazach optycznej tomografii koherentnej (OCT) oraz obrazach angiografii fluoresceinowej siatkówki. Obserwacja wyników leczenia trwała trzy lata.
Kiedy pojawiły się ostre zmiany chorobowe, początkowo pacjentkę poddano ogólnej steroidoterapii (zastosowano Medrol), która trwała 74 dni. Na podstawie oceny objawów klinicznych stwierdzono, że poprawa utrzymywała się 4 miesiące. Podobną terapię wdrożono ponownie. Po zastosowanym leczeniu nawrót objawów klinicznych zapalenia błony naczyniowej nastąpił w czasie
podobnym jak po pierwszej terapii. Następnie zastosowano iniekcję doszklistkową dexamethasonu (Posurdex). Poprawa ostrości wzroku i objawów klinicznych trwała około 3 miesięcy. Chora nie mogła otrzymać ponownie iniekcji Posurdexu z przyczyn
niezależnych od lekarza ją leczącego. Podjęto decyzję o wdrożeniu innego schematu leczenia – zastosowano steroidoterapię
ogólną. Obserwacja pacjentki po zakończeniu steroidoterapii ogólnej trwała ponad rok. Kliniczne objawy zapalenia błony naczyniowej wycofały się. Obrazy angiografii fluoresceinowej siatkówki oraz OCT wykazały prawidłową strukturę plamek. Obserwacja
pacjentki jest kontynuowana.
w przypadku idiopatycznego obustronnego zapalenia błony naczyniowej, oraz oceniają skuteczność iniekcji doszklistkowej dexamethasonu zastosowanej w jednym oku. Efektywność leczenia była oceniana na podstawie najlepiej skorygowanej ostrości
wzroku, struktury siatkówki na obszarze plamki – uwidocznionej w obrazach optycznej tomografii koherentnej (OCT) oraz obrazach angiografii fluoresceinowej siatkówki. Obserwacja wyników leczenia trwała trzy lata.
Kiedy pojawiły się ostre zmiany chorobowe, początkowo pacjentkę poddano ogólnej steroidoterapii (zastosowano Medrol), która trwała 74 dni. Na podstawie oceny objawów klinicznych stwierdzono, że poprawa utrzymywała się 4 miesiące. Podobną terapię wdrożono ponownie. Po zastosowanym leczeniu nawrót objawów klinicznych zapalenia błony naczyniowej nastąpił w czasie
podobnym jak po pierwszej terapii. Następnie zastosowano iniekcję doszklistkową dexamethasonu (Posurdex). Poprawa ostrości wzroku i objawów klinicznych trwała około 3 miesięcy. Chora nie mogła otrzymać ponownie iniekcji Posurdexu z przyczyn
niezależnych od lekarza ją leczącego. Podjęto decyzję o wdrożeniu innego schematu leczenia – zastosowano steroidoterapię
ogólną. Obserwacja pacjentki po zakończeniu steroidoterapii ogólnej trwała ponad rok. Kliniczne objawy zapalenia błony naczyniowej wycofały się. Obrazy angiografii fluoresceinowej siatkówki oraz OCT wykazały prawidłową strukturę plamek. Obserwacja
pacjentki jest kontynuowana.
Słowa kluczowe
idiopatyczne obustronne zapalenie błony naczyniowej, ogólna steroidoterapia, iniekcje doszklistkowe dexamethasonu, Posurdex
Zintergrowane z