Klinika Oczna

Streszczenie

1/2012 vol. 114
Opis przypadku

Idiopatyczne, obustronne zapalenie błony naczyniowej – efektywność steroidoterapii ogólnej oraz iniekcji doszklistkowej dexamethazonu. Opis przypadku

  1. Oddział Okulistyczny Centrum Medycznego „Kardiotel” w Sopocie
  2. Klinika Okulistyczna Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Gdańsku
Klinika Oczna 2012, 114 (1)
Data publikacji online: 2012/03/29
Pełna treść artykułu
W pracy autorzy porównują efektywność dwóch różnych schematów leczenia ogólną steroidoterapią, która jest stosowana

w przypadku idiopatycznego obustronnego zapalenia błony naczyniowej, oraz oceniają skuteczność iniekcji doszklistkowej dexamethasonu zastosowanej w jednym oku. Efektywność leczenia była oceniana na podstawie najlepiej skorygowanej ostrości

wzroku, struktury siatkówki na obszarze plamki – uwidocznionej w obrazach optycznej tomografii koherentnej (OCT) oraz obrazach angiografii fluoresceinowej siatkówki. Obserwacja wyników leczenia trwała trzy lata.

Kiedy pojawiły się ostre zmiany chorobowe, początkowo pacjentkę poddano ogólnej steroidoterapii (zastosowano Medrol), która trwała 74 dni. Na podstawie oceny objawów klinicznych stwierdzono, że poprawa utrzymywała się 4 miesiące. Podobną terapię wdrożono ponownie. Po zastosowanym leczeniu nawrót objawów klinicznych zapalenia błony naczyniowej nastąpił w czasie

podobnym jak po pierwszej terapii. Następnie zastosowano iniekcję doszklistkową dexamethasonu (Posurdex). Poprawa ostrości wzroku i objawów klinicznych trwała około 3 miesięcy. Chora nie mogła otrzymać ponownie iniekcji Posurdexu z przyczyn

niezależnych od lekarza ją leczącego. Podjęto decyzję o wdrożeniu innego schematu leczenia – zastosowano steroidoterapię

ogólną. Obserwacja pacjentki po zakończeniu steroidoterapii ogólnej trwała ponad rok. Kliniczne objawy zapalenia błony naczyniowej wycofały się. Obrazy angiografii fluoresceinowej siatkówki oraz OCT wykazały prawidłową strukturę plamek. Obserwacja

pacjentki jest kontynuowana.
Udostępnij
without publication fees
without publication fees