Enukleacje w materiale Kliniki Okulistyki Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie w latach 2014–2018

Cel
przedstawienie wyników analizy dokumentacji medycznej pacjentów poddanych zabiegom enukleacji lub wtórnego wszczepienia implantu wewnątrzoczodołowego, które przeprowadzono w Klinice Okulistyki Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie w okresie od stycznia 2014 roku do maja 2018 roku.

Materiał i metody
badaniem objęto 82 pacjentów. Dokonano retrospektywnej analizy danych w aspektach epidemiologicznym i klinicznym.

Wyniki
grupa badanych liczyła 34 kobiety i 48 mężczyzn w wieku od 19 do 87 lat (średni wiek 53,2 roku). Najczęstszymi przyczynami enukleacji gałki ocznej były: uraz (52,4%), jaskra (17,1%), choroby rogówki (11%), zanik gałki ocznej (11%), zapalenie wnętrza gałki ocznej (6,1%), zapalenie rogówki i błony naczyniowej (2,4%). Urazów częściej doznawali mężczyźni. Implant wszczepiono u 87,8% badanych z całej analizowanej grupy. Zabieg enukleacji wykonano u 64 pacjentów – z pierwotnym wszczepieniem implantu wewnątrzoczodołowego hydroksyapatytowego w 4 oczach, a bioceramicznego w 60 oczach. U 8 pacjentów wykonano wtórne wszczepienie implantu bioceramicznego.

Wnioski
w analizowanym materiale główną przyczyną enukleacji były urazy, częściej doznawali ich mężczyźni. W postępowaniu z chorym, który doznał urazu, należy stosować jednolite systemy klasyfikacji w celu usprawnienia komunikacji między specjalistami, gromadzenia danych epidemiologicznych i prognozowania wyników leczenia. Zastosowanie implantów wewnątrzgałkowych, w tym wszczepów wtórnych, pozwala na uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego.



Purpose
To analyze medical records of patients undergoing enucleation or secondary orbital implantation at the Department of Ophthalmology of Military Institute of Medicine in Warsaw in 2014–2018.

Material and methods
Medical records of 82 patients were analyzed. Retrospective analysis included clinical and epidemiological data.

Results
Records of 34 women and 48 men at the age from 19 to 87 years (mean age 53.2 years) were included in the analysis. Trauma was the most frequent cause of enucleation (52.4%), followed by glaucoma (17.1%), corneal diseases (11%), phthisis bulbi (11%), endophthalmitis (6.1%) and keratouveitis (2.4%). There were more enucleations for trauma in males. 87.8% of all patients underwent orbital implantation. 64 patients underwent primary orbital implantation (hydroxyapatite implant – 4 eyes and bioceramic implant – 64 eyes). 8 patients received a secondary bioceramic orbital implant.

Conclusions
In our cohort, trauma was the main cause of enucleation. A consistent and standardized system should be used for describing the type of eye injury. It facilitates communication between specialists, collection of epidemiological data and estimating prognosis. Orbital implantation, including secondary implants, offers a very good cosmetic effect.