Cel

Ocena długoterminowego efektu leczenia mykofenolanem mofetilu pacjentów z przewlekłym nieinfekcyjnym zapaleniem błony naczyniowej.

Materiał i metody

Dokonano retrospektywnej analizy historii chorób 19 pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetilu, u których okres obserwacji wynosił przynajmniej 36 miesięcy. Oceniano możliwość zredukowania dawki prednizolonu do dawki równej 10 mg bądź mniejszej dziennie, a także uzyskanie remisji po odstawieniu mykofenolanu mofetilu. Analizowano również zmianę najlepszej skorygowanej ostrości wzroku na początku leczenia i na końcu obserwacji.

Wyniki

Do badania włączono 19 pacjentów. Większość z nich stanowiły kobiety, aż 18 (95%). Średnia wieku podczas włączania terapii immunosupresyjnej to 44 lata (zakres od 21 do 75 lat). Sukces terapeutyczny redukcji glikokortykosteroidów określono jako brak objawów zapalenia w warunkach stosowania dawki prednizolonu równej 10 mg bądź mniejszej dziennie, odnotowany na przynajmniej dwóch wizytach kontrolnych oddzielonych 28 dniami przerwy, po roku terapii uzyskano go u 13 spośród 16 pac­jentów (81%), po dwóch latach terapii – u 14 spośród 16 pacjentów (87%). Po zakończeniu terapii u 7 osób zaobserwowano ponowne wystąpienie choroby – średnio po roku. W 20 oczach (64%) spośród 31 oczu uzyskano stabilizację widzenia, poprawa wystąpiła w 8 oczach (26%), a pogorszenie w 3 oczach (10%).

Wnioski

Uzyskane dane potwierdzają długotrwałą skuteczność mykofenolanu mofetilu w leczeniu nieinfekcyjnego zapalenia błony naczyniowej.