Badanie optycznej koherentnej tomografii (OCT) u chorych z zatorem tętnicy środkowej siatkówki

Cel
przedstawienie zmian ilościowych i jakościowych w obrazie OCT zachodzących w czasie w oczach chorych z zatorem tętnicy środkowej siatkówki.

Materiał i metody
analizie poddano badania OCT oczu 8 chorych z zatorem tętnicy środkowej siatkówki. Wiek chorych wynosił od 56 do 81 lat (mediana – 63 lata). W grupie tej znalazło się 5 mężczyzn i 3 kobiety. Okres obserwacji wynosił od 6 do 28 miesięcy (mediana – 14 miesięcy). Chorzy badani byli w fazie ostrej schorzenia (w 1.–3. dniu), a także 1 miesiąc, 3 miesiące, 6, 9, 12 miesięcy i 24 miesiące od wystąpienia zatoru. Badania OCT wykonywano aparatem Cirrus OCT (Zeiss) i analizowano obszar plamki z użyciem standardowego protokołu skanowania Macula Thickness: Macular Cube 512x128.

Wyniki
w ostrej fazie schorzenia stwierdzono pogrubienie i wysoką reflektywność warstw wewnętrznych siatkówki z towarzyszącym jej, znajdującym się poniżej, pasmem charakteryzującym się hyporeflektywnością. W miarę upływu czasu grubość warstw wewnętrznych siatkówki oraz całkowita grubość siatkówki ulegały stopniowemu zmniejszeniu. Jednocześnie warstwy zewnętrzne uzyskiwały większy współczynnik odbicia. W 6. miesiącu obserwacji we wszystkich przypadkach widoczne były atrofia warstw siatkówki oraz utrata profilu dołka.

Wnioski
wydaje się, że badanie SD-OCT jest doskonałą metodą wykorzystywaną do określania dynamiki zmian obrzękowo-zanikowych, które zachodzą na obszarze plamki po zatorze tętnicy środkowej siatkówki.



Purpose
To present qualitative and quantitative changes in OCT image evolving during time in eyes with central retinal artery occlusion.

Material and methods
Results of OCT examination of 8 patients with central retinal artery occlusion were studied. The patients age ranged from 56 to 81 years (median – 63). The Group consisted of 5 men and 3 women. Follow-up period ranged from 6 o 28 months (median – 14 months). Patients were examined in acute stage of CRAO (1–3 days), 1, 3, 6, 9, 12 and 24 months after CRAO episode. The OCT examination was performed using Cirrus OCT (Zeiss) and macular region analyzed using a standard scanning protocol Macula Thickness: Macular Cube 512x128.

Results
In an acute stage of CRAO increased thickness and hyperreflectivity of the inner retinal layers with corresponding hyporeflectivity layer below was detected. During follow-up period thickness of inner retinal layers and total retinal thickness gradually decreased. The other retinal layers presented increased reflectivity over time. After 6 months of observation we observed an atrophy of the retinal layers and lack of fovea profile in all cases.

Conclusions
The SD-OCT examination appears to be a perfect method for the determination of the dynamics of the edematous and atrophic changes evolving after CRAO in the macular area.