Wstęp

Rozwój urządzeń i technik stosowanych w chirurgii zaćmy umożliwił znaczące zmniejszenie wielkości cięcia operacyjnego w fakoemulsyfikacji. W ostatnim czasie wprowadzono fakoemulsyfikację przez mikrocięcie o szerokości 1,8 mm. Technikę tę powszechnie uznaje się za kolejny krok w rozwoju chirurgii zaćmy. Cel pracy: ocena astygmatyzmu indukowanego chirurgicznie (SIA) po koaksjalnej fakoemulsyfikacji zaćmy przez mikrocięcie 1,8 mm (C-MICS) oraz standardowej fakoemulsyfikacji przez cięcie 2,75 mm, który obliczano trzema metodami matematycznymi.

Materiał i metody

Badana grupa (grupa 1.) liczyła 55 oczu 55 pacjentów, którzy zostali poddani koaksjalnej fakoemulsyfikacji przez skroniowe mikrocięcie w czystej rogówce o szerokości 1,8 mm (C-MICS), z wszczepieniem zwijalnej soczewki wewnątrzgałkowej. Grupa porównawcza (grupa 2.) liczyła 55 oczu 55 pacjentów, którzy poddani zostali standardowej fakoemulsyfikacji przez cięcie w czystej rogówce, o szerokości 2,75 mm, z wszczepieniem zwijalnej soczewki wewnątrzgałkowej. Astygmatyzm indukowany obliczono trzema metodami matematycznymi.

Wyniki

U wszystkich pacjentów zabieg był niepowikłany, chorych badano przed zabiegiem oraz miesiąc po zabiegu. U pacjentów w obu grupach stwierdzono istotną poprawę skorygowanej ostrości wzroku (p<0,01), wyniki czynnościowe były zbliżone (p>0,05). Analiza wektorowa wykazała, że średni SIA wyniósł 0,42 ± 0,30 u pacjentów w grupie 1. oraz 0,77 ± 0,55 u pacjentów w grupie 2. Średni SIA (C90) mierzony metodą dekompozycji wektora u pacjentów w grupie 1. wyniósł 0,24 ± 0,29, w grupie 2. Zaś – 0,49 ± 0,54 (p<0,05). Wartość ΔKP-0 obliczona metodą wartości biegunowych Naesera u pacjentów w grupie 1. Wyniosła -0,06 ± 0,43, w grupie 2. zaś -0,21±0,84 (p>0,05).

Wnioski

Koaksjalna fakoemulsyfikacja zaćmy przez mikrocięcie 1,8 mm indukuje astygmatyzm znacząco mniejszy niż standardowa fakoemulsyfikacja przez cięcie 2,75 mm.