Streszczenie
2/2012
vol. 114
Artykuł przeglądowy
Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe a narząd wzroku
- Klinika Okulistyki Dziecięcej z Ośrodkiem Leczenia Zeza Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Data publikacji online: 2012/06/22
Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (Idiopathic Intracranial Hypertension – IIH) jest definiowane jako zespół nadciśnienia
śródczaszkowego (>250 mmH2
O) utrzymujący się przez dłuższy czas, niezwiązany z wewnątrzczaszkowym procesem rozrostowym, zapalnym, wodogłowiem czy urazem głowy oraz przebiegający bez zmian widocznych w badaniach rezonansu magnetycznego i płynu mózgowo-rdzeniowego. Wiele z głównych objawów IIH ma związek z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym – są to np. bóle głowy, przejściowe zaniewidzenie w postaci rozmazanego obrazu, fotopsje, bóle pozagałkowe, podwójne
widzenie i pogorszenie ostrości wzroku oraz obrzęk tarczy nerwu wzrokowego (n. II). Na początku leczenia pacjentom zaleca się
ograniczenie płynów i soli w diecie, zmniejszenie masy ciała (w przypadku osób otyłych) oraz stosowanie leków moczopędnych,
przeciwbólowych, niesteroidowych przeciwzapalnych i steroidowych. Kiedy po leczeniu zachowawczym nie następuje poprawa,
a nadciśnienie szybko wzrasta i postępuje obniżanie się ostrości wzroku, należy rozważyć leczenie operacyjne.
śródczaszkowego (>250 mmH2
O) utrzymujący się przez dłuższy czas, niezwiązany z wewnątrzczaszkowym procesem rozrostowym, zapalnym, wodogłowiem czy urazem głowy oraz przebiegający bez zmian widocznych w badaniach rezonansu magnetycznego i płynu mózgowo-rdzeniowego. Wiele z głównych objawów IIH ma związek z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym – są to np. bóle głowy, przejściowe zaniewidzenie w postaci rozmazanego obrazu, fotopsje, bóle pozagałkowe, podwójne
widzenie i pogorszenie ostrości wzroku oraz obrzęk tarczy nerwu wzrokowego (n. II). Na początku leczenia pacjentom zaleca się
ograniczenie płynów i soli w diecie, zmniejszenie masy ciała (w przypadku osób otyłych) oraz stosowanie leków moczopędnych,
przeciwbólowych, niesteroidowych przeciwzapalnych i steroidowych. Kiedy po leczeniu zachowawczym nie następuje poprawa,
a nadciśnienie szybko wzrasta i postępuje obniżanie się ostrości wzroku, należy rozważyć leczenie operacyjne.
Zintergrowane z