Cel pracy

Ocena czynników prognostycznych obecności torbielowatego obrzęku plamki (CME) po operacji idiopatycznej błony nasiatkówkowej (ERM).

Materiał i metody

Badanie dwuośrodkowe, retrospektywne, kohortowe. Oceniono pacjentów poddanych witrektomii pars plana (PPV) z peelingiem ERM. Przed operacją oraz 3, 6, 12 miesięcy po PPV oceniono: ostrość wzroku do dali z najlepszą korekcją (BCVA, logMAR), parametry optycznej koherentnej tomografii oraz czynniki śródoperacyjne (kapsulotomia tylna, użycie steroidu, rodzaj tamponady, peeling ILM). W analizie statystycznej użyto jedno- i wieloczynnikowej regresji logistycznej z pooperacyjną obecnością CME jako wynikiem binarnym.

Wyniki

W badaniu oceniono 128 oczu (125 pacjentów). W obu grupach zaobserwowano istotną poprawę BCVA, przy czym poprawa BCVA była szybsza w grupie bez CME. W analizie jednoczynnikowej młody wiek pacjenta (OR 0,9, CI 0,84–0,96, p = 0,02), tamponada powietrzem (OR 8,62, CI 1,92–38,73, p = 0,005) lub olejem silikonowym (OR 2,31, CI 1,02–51,69, p = 0,048) były czynnikami ryzyka obecności CME po PPV. Śródoperacyjna kapsulotomia tylna i doszklistkowe podanie steroidów nie było związane z częstością CME. Czynnikiem ryzyka nowego, pooperacyjnego CME była tamponada powietrzem (OR 3,80, CI: 1,62–8,92, p = 0,002) oraz zwiększona przedoperacyjna grubość siatkówki (OR 1,01, CI: 1,00–1,01, p = 0,011). Jednakże w analizie wieloczynnikowej żaden z analizowanych parametrów nie był istotny statystycznie.

Wnioski

Obecność torbielowatego obrzęku plamki jest negatywnym czynnikiem rokowniczym po PPV u pacjentów z ERM. Wyższa częstość występowania CME nie jest związana ze stadium ERM ani czynnikami śródoperacyjnymi, takimi jak kapsulotomia tylna, śródoperacyjne podanie steroidów, peeling ILM, rodzaj tamponady.