Zastosowanie sieciowania włókien kolagenowych rogówki w schorzeniach innych niż stożek rogówki

Sieciowanie włókien kolagenowych rogówki jest metodą leczenia wykorzystującą promieniowanie ultrafioletowe oraz substancję fotouczulającą – ryboflawinę, która wzmacnia połączenia chemiczne we włóknach kolagenowych istoty właściwej rogówki. Leczenie to ma na celu zahamowanie progresji schorzeń przebiegających z nieregularną krzywizną rogówki i jej zmniejszoną grubością, określanymi mianem ektazji rogówki. Najczęstszym wskazaniem do sieciowania włókien kolagenowych jest stożek rogówki. Obecnie wskazania te rozszerzają się na schorzenia inne niż stożek rogówki. Celem pracy jest przybliżenie możliwości zastosowania zabiegu sieciowania włókien kolagenowych w przypadkach schorzeń innych niż stożek rogówki (zwyrodnienia brzeżnego przezroczystego oraz ektazji rogówki po zabiegach refrakcyjnych), a także zastosowania zabiegów łączonych sieciowania włókien kolagenowych rogówki z zabiegami fotokeratektomii refrakcyjnej opartej na topografii rogówki w przypadkach, kiedy topografia wskazuje, że istnieje ukryta forma stożka rogówki (forme fruste keratoconus). Poza tym w pracy omawiane są efekty zastosowania zabiegu sieciowania włókien kolagenowych rogówki w leczeniu wspomagającym jej zapaleń i owrzodzeń oraz obrzęku w keratopatii pęcherzowej. Autorzy zwracają uwagę na znaczenie zabiegu w praktyce klinicznej oraz potencjalne zastosowanie zabiegu i modyfikacji jego protokołów w leczeniu schorzeń rogówki innych niż stożek.

Corneal collagen cross-linking is a method of treatment using ultraviolet radiation UVA and photosensitizing substance riboflavin to strengthen the chemical connections between the collagen fibers of corneal stroma. This treatment is focused on halting the progression of the diseases, called ectasias, characterized by irregular curvature and diminished thickness of the cornea. The most common indication for corneal collagen cross-linking is keratoconus. However, this technique may be also applied to pathologies other than keratoconus. The aim of this paper is to review the applicability of corneal collagen cross-linking in other conditions than keratoconus. Specifically, the conditions such as pellucid marginal degeneration, post refractive surgery ectasia as well as combined corneal collagen cross-linking and topography-based photorefractive keratectomy for topographies indicating forme fruste keratoconus are discussed. In addition, the effects of-corneal collagen cross-linking-as an adjunctive therapy in keratitis, corneal ulcers and corneal edema in bullous keratopathy are considered. The authors highlight the importance of treatment in clinical practice and the potential application of the treatment and modification of the protocols in the treatment of corneal diseases other than keratoconus.