Wyniki implantacji nowego typu zwijalnej wewnątrzgałkowej soczewki przedniokomorowej

Wstęp
W oczach bezsoczewkowych niedostateczne podparcie torebkowe lub jego brak powodują konieczność zastosowania soczewki wewnątrzgałkowej przedniokomorowej albo soczewki mocowanej do twardówki. Wszczepienie soczewki sztywnej z PMMA (polimetametakrylat) wymaga wykonania cięcia o szerokości 6,0-7,0 mm. Cel: celem badania była ocena wyników anatomicznych i czynnościowych implantacji nowego typu zwijalnej akrylowej soczewki wewnątrzgałkowej (Acri.Lyc 15A, Acritec/Zeiss) wszczepianej przez małe cięcie (2,8 mm).

Materiał i metody
Badaną grupę tworzyło 30 pacjentów (30 oczu) w wieku od 48 do 87 lat (średnio 70,90; SD ± 10.57), którzy mieli wszczepioną akrylową, zwijalną soczewkę przedniokomorową nowego typu. Pacjentów badano przed zabiegiem, w okresie 1-3 dni po zabiegu, 1-2 tygodnie po zabiegu, 3-4 miesiące po zabiegu oraz 6-8 miesięcy po zabiegu. Badano skorygowaną ostrość wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, refrakcję, gęstość komórek śródbłonka, pachymetrię, a także oceniano odcinki gałki ocznej – przedni i tylny.

Wyniki
Przedoperacyjna średnia ostrość wzroku z najlepszą korekcją (BCVA) wyniosła 0,32 (SD ± 0.36), a badanie końcowe (6-8 miesięcy po zabiegu) potwierdziło, że nastąpiła istotna poprawa – średnia BCVA wyniosła 0,63 (SD ± 0.33). Stwierdzono stopniowy ubytek komórek śródbłonka rogówki po zabiegu. Zaobserwowano wystąpienie nielicznych powikłań pooperacyjnych – większość z nich była przejściowa i nie wpłynęła na końcową ostrość wzroku.

Wnioski
Nowego typu zwijalna soczewka przedniokomorowa, wszczepiana przez małe cięcie, jest bezpieczną alternatywą dla sztywnych soczewek z PMMA przedniokomorowych lub mocowanych do twardówki.



Introduction
In aphakic patients, lack of capsular support or insufficient capsular support require an implantation of an anterior chamber intraocular lens or a sclerally fixated lens. Rigid PMMA (polymethylmetacrylate) anterior chamber intraocular lenses or transscleral intraocular lenses require an incision 6.0-7.0 mm wide. Purpose: Of this study was to evaluate anatomic and functional results of a new foldable acrylic anterior chamber intraocular lens (Acri.Lyc 15A, Acritec) through a small incision (2.8 mm).

Material and methods
The examined group consisted of 30 eyes in 30 patients, at the age from 48 to 87 years (mean 70.90 years, SD ± 10.57 years), who received a new type foldable acrylic anterior chamber intraocular lens (AC IOL). Examinations were performed before operation and 1-3 days, 1-2 weeks, 3-4 months, 6-8 months after the surgery. During all control examinations visual acuity, intraocular pressure, refraction, corneal endothelium density, pachymetry, keratometry, anterior and posteriori segment of the eye were evaluated.

Results
Preoperative mean best corrected visual acuity (BCVA) was 0.32 ± 0.36 and increased to 0.63 ± 0.33, 6-8 months after the surgery. We observed that mean corneal endothelial cell density (ECD) gradually decreased in the postoperative period. We observed some minor complications after implantation of the AC IOL (e.g. corneal edema, Descemet folds, raised IOP, hyphaema, distorted pupil shape, “iris bombe”, blood in the vitreous, displaced IOL and cystic macular edema), most of tchem were minor and did not influence the final results.

Conclusions
The application of foldable anterior chamber intraocular lenses through a small incision is a safe alternative for rigid PMMA anterior chamber intraocular lenses and transscleral intraocular lenses.