Rzekomosoczewkowy/ bezsoczewkowy obrzęk rogówki – analiza morfometrycznych czynników predysponujących na podstawie badania oka towarzyszącego

Cel: znalezienie morfometrycznych czynników predysponujących do rozwoju dekompensacji rogówki po zabiegu usunięcia zaćmy.

Materiał i metody: grupę badaną stanowiło 50 pacjentów po przeprowadzonej keratoplastyce z powodu pseudosoczewkowego/

bezsoczewkowego obrzęku rogówki. Grupę kontrolną utworzono z 50 osób po przeprowadzonym zabiegu usunięcia zaćmy bez

cech dekompensacji rogówki. Analizowano również specjalnie wydzielone podgrupy. Dane morfometryczne przedniej komory

oka towarzyszącego uzyskano za pomocą aparatu Visante OCTTM.

Wyniki: parametry głębokości przedniej komory oraz szerokości kąta przedniej komory były znacząco mniejsze w grupie badanej

(p<0.00001, test U). Po wykluczeniu przedoperacyjnych czynników ryzyka: dystrofii Fuchsa, przebytego ostrego ataku jaskry,

także uzyskano znaczące różnice w porównaniach z p<0.01. W podgrupach dystrofii Fuchsa oraz powikłań śródoperacyjnych te

dwa parametry przedniej komory były również mniejsze z p<0.001. Szerokość przedniej komory była mniejsza w grupie badanej

z p = 0.001. Centralna grubość rogówki była większa w grupie badanej z p = 0.013. Po wykluczeniu pacjentów z dystrofią

Fuchsa nie było różnicy w porównaniu tego parametru (p = 0.34). Różnica w długości gałki ocznej nie była istotna statystycznie

(p = 0.18). U 31 pacjentów z grupy badanej rozpoznano względne przednie małoocze, w grupie kontrolnej stan ten wystąpił

u 17 pacjentów.

Wnioski: małe wymiary przedniej komory oraz większa grubość centralnej rogówki są czynnikami wpływającymi na ryzyko rozwoju rzekomosoczewkowego/ bezsoczewkowego obrzęku rogówki.

Purpose: To find morphometric factors predisposing to the development of corneal decompensation following cataract surgery.

Material and methods: Study group consisted of 50 patients after keratoplasty performed as pseudophakic/ aphakic corneal

edema (PCE/ACE) treatment. Control group formed 50 patients after cataract removal without signs of corneal decompensation. Specific subgroups were analyzed too. The morphometric data of the fellow eye anterior chamber were obtained with

Visante OCTTM.

Results: Anterior chamber depth and anterior chamber angle width were significantly smaller in study group (p<0.00001,

U-test). With excluded preoperative risk factors: Fuchs dystrophy, acute angle closure glaucoma attack history the significant

differences were also observed (p<0.01). In Fuchs’ dystrophy and intraoperative complication subgroups comparison these

two anterior chamber parameters were smaller too (p<0.001). Anterior chamber width was also smaller in study group with

p = 0.001. Central corneal thickness was higher in study group with p = 0.013. After exclusion of patients with Fuchs’ dystrophy there was no difference in comparison (p = 0.34). The difference in total axial length comparison was insignificant (p =

0.18). Relative anterior microphthalmos was diagnosed in 31 patients of study group (62%) and in 17 of control (34%).

Conclusions: Small anterior chamber dimensions and higher central corneal thickness due to Fuchs’ dystrophy are factors influencing the risk of PCE/ACE development.