Przyleganie okołoplamkowe ciała szklistego w obrazie HD-OCT w przebiegu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem

Wstęp
Celem pracy jest ocena częstości występowania przylegania okołoplamkowego ciała szklistego u pacjentów ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem.

Materiał i metody
Przebadano 472 oczu (241 pacjentów) z obiema postaciami zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem – suchą i wysiękową (136 K/ 105 M), w wieku od 54 do 92 lat (średnia 62,6 roku ± 8,5). Badanie przeprowadzono, używając programów macular cube 512x128 oraz 5-line aparatu Cirrus HD-OCT (Zeiss). Analizę statystyczną wykonano testem Chi-kwadrat dla zmiennych nominalnych.

Wyniki
Przyleganie okołoplamkowego ciała szklistego zaobserwowano w 139 oczach z suchą postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (29,4%, p=0,000*), w tym w 101 oczach z druzami (21,4%, p = 0,000*), w 38 oczach ze zmianami nabłonka barwnikowego siatkówki (8%, p = 0.202) oraz w 278 oczach z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (58,9%, p = 0,001*), w tym w 21 oczach z surowiczym odwarstwieniem nabłonka barwnikowego siatkówki (4,4%, p = 0,287), w 161 oczach z neowaskularyzacją naczyniówkową (34,1%, p = 0,031*) oraz w 96 oczach z blizną (20,4%, p = 0,040*).

Wnioski
Prawdopodobnie samo przyleganie okołoplamkowego ciała szklistego nie indukuje rozwoju zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, ale może być związane z rozwojem neowaskularyzacji naczyniówkowej, np. poprzez wpływ na formowanie się wysięków oraz rozrost naczyń naczyniówki, indukowanie lub podtrzymywanie stanu zapalnego o niewielkim natężeniu w okolicy plamki.



Introduction
The aim of this study was to evaluate an incidence of the vitreomacular adhesion in patients with age-related macular degeneration.

Material and methods
We examined 472 eyes in 241 patients (136 W/ 105 M) in age of 54–92 years (mean 62.6 years ± 8.5) with dry or wet age-related macular degeneration using Cirrus HD-OCT (Zeiss) macular cube 512x128 program or 5-line program.

Results
Vitreomacular adhesion was observed in 139 eyes with dry age-related macular degeneration (29.4%, p=0.000*), in 101 eyes with drusen (21.4%, p=0.000*), in 38 eyes with retinal pigment epithelium alterations (8%, p=0.202), in 278 eyes with wet age-related macular degeneration (58.9%, p=0.001*), in 21 eyes with pigment epithelial detachment (4.4%, p=0.303), in 161 eyes with choroidal neovascularization (34.1%, p=0.031*) and in 96 eyes with scar (20.4%, p=0.040*).

Conclusions
Probably, vitreomacular adhesion alone is not able to induce age-related macular degeneration, but it may be associated with choroidal neovascularization development, it can contribute to exudate formation and choroidal neovascularization, it may induces or sustains a chronic low-grade inflammation in the macula region.