Profilaktyka okołooperacyjna w chirurgii zaćmy w województwach mazowieckim i wielkopolskim w latach 2013 i 2014

Cel
w artykule przedstawiono pierwsze dane dotyczące schematów postępowania w profilaktyce okołooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej po operacji zaćmy w Polsce.

Materiał i metody
przedstawione dane pochodzą z 33 ośrodków, w których operowano zaćmę u 8,8 mln pacjentów z obszaru województw mazowieckiego i wielkopolskiego – operowani stanowili 23% populacji Polski. W tym rejonie Polski wykonuje się rocznie około 39000 operacji zaćmy, jest to 20% całkowitej liczby tych operacji przeprowadzanych w kraju. W kwestionariuszu uwzględniono czas stosowania antybiotykoterapii przedoperacyjnej, rodzaj antyseptyki, śródoperacyjne zastosowanie antybiotyków oraz czas stosowania antybiotykoterapii pooperacyjnej.

Wyniki
we wszystkich ośrodkach biorących udział w badaniu stosuje się dezynfekcję skóry i worka spojówkowego roztworem powidonu jodyny, a w większość ośrodków stosuje się także miejscowo podawane antybiotyki w okresie okołooperacyjnym. Coraz częściej stosowaną metodą profilaktyki endoftalmitu jest dokomorowe podanie cefuroksymu.

Wnioski
metody profilaktyki endoftalmitu stosowane w polskich ośrodkach są znacząco różne, większość z nich nie ma naukowego uzasadnienia i dlatego pozostaje tematem do dalszej dyskusji.



Aim
This is the first overview of practice patterns in endophthalmitis prevention after cataract surgery in Poland.

Material and methods
The study is based on a survey carried out in 33 centres performing cataract surgery in two provinces of Poland (a total of 8.8 million inhabitants, i.e. 23% of the entire country population). Approximately 39.000 cataract surgery procedures are performed in these regions annually, i.e. 20% of all cataract surgery procedures in Poland. The questionnaire-based survey focused on the following aspects: duration of preoperative antibiotic treatment, type of antiseptics, intraoperative administration of antibiotics and duration of postoperative antibiotic treatment.

Results
All surveyed centres use povidone-iodine as antiseptic on the periocular skin and conjunctival sac, and perioperative topical antibiotics are adopted by most. Intracameral cefuroxime is increasingly used in endophthalmitis prevention.

Conclusions
The methods of endophthalmitis prevention vary widely between ophthalmology departments and clinics in Poland, there is no scientific rationale for most preventive measures used and a further debate is needed among Polish ophthalmic surgeons on optimal practice patterns.