Obustronny naczyniak naczyniówki – opis przypadku

Wstęp: ograniczony naczyniak naczyniówki jest łagodnym guzem naczyniowym, któremu towarzyszą wtórne zmiany w warstwie

nabłonka barwnikowego siatkówki (retinal pigment epithelium – RPE). Obecne mogą być również inne postacie zwyrodnienia

zewnętrznych warstw siatkówki, które leżą nad naczyniakiem.

Opis przypadku: chory (lat 32) został skierowany do naszej kliniki z powodu pogorszenia widzenia obojga oczu. Badanie refrakcji

wykazało krótkowzroczność (OP: -3,00 D, OL: -2,50 D). Najlepiej skorygowana ostrość wzroku wynosiła: w oku prawym 0,2,

w oku lewym 0,4. Badanie dna oka wykazało zmiany w RPE oraz czerwonopomarańczowy wygląd okolicy plamki. Wykonano

badania angiografii fluoresceinowej (fluorescein angiography – FA) i USG gałki ocznej, wykazały one zmiany typowe dla naczyniaka naczyniówki w obojgu oczach. Badanie spektralnej koherentnej tomografii optycznej (Spectral Domain Optical Coherence

Tomography – SD-OCT) uwidoczniło ultrastrukturalne zmiany w warstwach siatkówki zlokalizowane nad obszarem uwypuklenia

naczyniówki.

Wnioski: obustronny naczyniak naczyniówki występuje niezwykle rzadko. Najlepszą metodą obrazowania wtórnych zmian

w plamce, towarzyszących naczyniakom naczyniówki jest SD-OCT.

Purpose: The aim of this paper is to present very rare case of bilateral circumscribed choroidal hemangioma localized in the macular region and accompanied by maculopathy, confirmed by using OCT.

Material and methods: 32 years old patient referred to our clinic with deterioration of visual acuity in both eyes. Refraction test

showed mild myopia (RE: -3.00 D, LE: -2.50 D). Best corrected visual acuity of his right eye was 0.2 and left eye 0.4. Ophthalmoscopic examination revealed orange-reddish lesion in macular region with disturbances of retinal pigment epithelium (RPE).

Fluorescein angiography and ultrasonography confirmed diagnosis of circumscribed choroidal hemangioma in macular region.

SD-OCT showed ultrastructural changes in external layers of the retina overlying the tumor.

Conclusions: Bilateral choroidal hemangioma is extremely rare. Maculopathy secondary do choroidal hemangioma is best visualized by SD-OCT.