Nabłoniak wapniejący Malherbe’a (pilomatrixoma) – obserwacje własne

Wstęp
Nabłoniak wapniejący Malherbe’a (pilomatrixoma) to rzadki guz macierzy włosa. Celem opracowania jest prezentacja klinicznych przypadków nabłoniaka i analiza zmienności jego obrazu.

Materiał i metody
Spośród niespełna 3500 pacjentów operowanych w Klinice Okulistyki i Onkologii Okulistycznej w Krakowie z powodu guzów, w okresie ostatnich 10 lat, wyodrębniono 7-osobową grupę chorych z histologicznie potwierdzonym rozpoznaniem pilomatrixoma. Dokonano retrospektywnej analizy ich historii chorób, zwracając szczególną uwagę na współwystępowanie innych jednostek chorobowych, formę wzrastania guzów i ich umiejscowienie oraz rodzaj terapii i jej skuteczność. Uzyskane wyniki porównano z wynikami badań przeprowadzonych przez zespoły z innych ośrodków.

Wyniki
Nabłoniaka wapniejącego Malherbe’a cechują kliniczna różnorodność i podobieństwo do innych, znacznie częstszych guzów powiek. Zwykle przyjmuje on postać guzka pojedynczego, niedużego, ruchomego względem podłoża, wolno rosnącego, pokrytego niezmienioną skórą. Poza opisaną klasyczną postacią zdarzają się guzy uszypułowane, olbrzymie, szybko rosnące, perforujące, jak również guzy o nietypowej lokalizacji i mnogie.

Wnioski
Skutkiem klinicznej zmienności pilomatrixoma są błędy diagnostyczne. Jedynym, pewnym i niezawodnym kryterium pozostaje ocena patomorfologiczna.



Introduction
Purpose: Malherbe’s calcifying epithelioma is a rare hair matrix tumor. The objective is to present clinical cases and to analyze the variability of its image.

Material and methods
Among nearly 3500 patients with ocular tumors operated during the last 10 years in the Department of Ophthalmology and Ocular Oncology in Krakow we identified a group of 7 patients with histologically confirmed pilomatrixoma. A retrospective evaluation of their medical history was performed, paying particular attention to the co-existence of other diseases, form of growth and location of tumors, as well as treatment methods and their effectiveness. The results were compared with other clinical studies.

Results
Malherbe’s calcifying epithelioma is characterized by clinical polymorphism and similarity to other much more frequent eyelid tumors. It usually has the form of a single, small, movable, slowly growing nodule covered by intact skin. In addition to the classic form described there are pediculated tumors, huge, fast-growing, perforating, as well as tumors in unusual locations and multiple lesions.

Conclusions
The consequences of variation pilomatrixoma are clinical diagnostic errors. The one, sure and reliable criterion is a histopathology evaluation.