Zastosowanie sztucznej tęczówki w leczeniu pourazowej aniridii – opis przypadku

Celem pracy jest przedstawienie zastosowania sztucznej tęczówki u 38-letniego pacjenta z pourazową aniridią. W maju 2013 roku pacjent doznał urazu tępego oka lewego w wyniku pobicia. Bezpośrednio po urazie mężczyzna trafił do szpitala powiatowego, w którym zaopatrzono ranę powieki górnej oraz ranę spojówki gałkowej oka lewego. Po miesiącu od zaopatrzenia rany usunięto zaćmę pourazową, bez wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej, oraz wykonano witrektomię przednią. Następnie pacjent był hospitalizowany w naszej klinice i leczony za pomocą kropli przeciwjaskrowych z powodu jaskry wtórnej pourazowej. Stwierdzono niemal całkowity brak tęczówki i bezsoczewkowość. Po unormowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego wykonano zabieg implantacji sztucznej tęczówki oraz zwijalnej soczewki wewnątrzgałkowej. Nie było powikłań śródoperacyjnych.

Pacjent był bardzo zadowolony z efektu zabiegu. Udało się uzyskać znaczne zmniejszenie dolegliwości związanych z nadwrażliwością na światło i zjawiskiem olśnienia. Efekt kosmetyczny był bardzo dobry.

Zastosowanie sztucznej tęczówki, dopasowanej do oka pacjenta, może być skutecznym sposobem operacyjnego leczenia pourazowej aniridii. Jej zastosowanie poprawia jakość życia pacjentów, skutkuje zmniejszeniem dolegliwości związanych z niepożądanymi zjawiskami optycznymi w przebiegu aniridii i zapewnia bardzo dobry efekt kosmetyczny.

Artificial iris implantation in a 38-year-old patient with post-traumatic aniridia is reported. The patient was assaulted in May 2013 and suffered a blunt trauma to his left eye. Directly after the assault, he was treated at the local hospital, where the upper eyelid wound and the lacerations of bulbar conjunctiva were sutured. One month later, he underwent a combined procedure of cataract extraction and anterior vitrectomy without the implantation of an intraocular lens. Next, he was hospitalised in our department, where apart from medical treatment of secondary, post-traumatic glaucoma, he was diagnosed with aphakia and almost complete aniridia. Afterhis intraocular pressure normalized, he had an artificial iris prosthesis and intraocular lens implanted. The surgery was uneventful.

The patient was very satisfied with the surgery. He reported a significant symptomatic improvement and resolution of photophobia and glare. The aesthetic result was very good.

The customized artificial iris may be an effective treatment option in traumatic aniridia. It may improve the quality of life, as it reduces the unwanted optical phenomena occurring in aniridia. Furthermore, it offers excellent aesthetic result.